El síndrome nefrótico es un conjunto de alteraciones que aparecen cuando los filtros de los riñones, llamados glomérulos, sufren algún daño y permiten el paso de una cantidad excesiva de proteínas hacia la orina.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, sus principales características son:
- Cantidad elevada de proteínas en la orina.
- Niveles bajos de albúmina en la sangre.
- Hinchazón o retención de líquidos.
- Aumento del colesterol y los triglicéridos.
No todas las personas reciben el mismo tratamiento. Las opciones dependen de la causa, la intensidad de los síntomas, la función de los riñones y la presencia de complicaciones como presión arterial alta, infecciones o coágulos sanguíneos.
¿Cuándo debo consultar al especialista?
Es recomendable acudir al médico cuando se presenten señales como:
- Orina espumosa de manera persistente.
- Hinchazón alrededor de los ojos.
- Fatiga persistente.
El tratamiento del síndrome nefrótico tiene como objetivos disminuir la pérdida de proteínas en la orina, controlar la hinchazón, proteger la función renal y atender la enfermedad que originó el problema. En algunos pacientes, controlar la enfermedad de origen puede disminuir la pérdida de proteínas y evitar que el daño renal continúe avanzando. Por ello, el tratamiento no debe limitarse a reducir la hinchazón.
El tratamiento puede combinar medicamentos, cambios en la alimentación, control de enfermedades relacionadas y vigilancia periódica.
Las principales opciones son las siguientes:
- Diuréticos para controlar la hinchazón: Los diuréticos ayudan a los riñones a eliminar una mayor cantidad de sodio y agua mediante la orina. Por este motivo, pueden utilizarse para disminuir la hinchazón y la retención de líquidos.
Mayo Clinic incluye entre las opciones a la furosemida, la espironolactona y algunos diuréticos tiazídicos. Sin embargo, la elección y la dosis dependen de las características de cada paciente.
- Corticosteroides e inmunosupresores: disminuyen la actividad del sistema inmunitario y la inflamación de los glomérulos.
- Anticoagulantes para prevenir o tratar coágulos: La pérdida de determinadas proteínas mediante la orina puede alterar la coagulación y aumentar el riesgo de trombosis.
Además de los tratamientos, los cambios en la alimentación pueden ayudar a controlar la retención de líquidos, la presión arterial y el colesterol. Sin embargo, la dieta debe ajustarse a las necesidades de cada paciente como reducir el consumo de sodio y ajustar el consumo de proteínas.
Cuando la condición se encuentra controlada, realizar actividad física moderada puede ayudar a mantener un peso saludable, mejorar la circulación y proteger la salud cardiovascular.
Sin embargo, el ejercicio debe adaptarse al estado del paciente. Las personas con hinchazón intensa, dificultad para respirar, presión arterial descontrolada o riesgo de coágulos deben consultar al médico antes de comenzar una rutina.
En los casos en los que la función renal continúa deteriorándose, puede ser necesario recurrir a diálisis o trasplante renal. Sin embargo, esto no ocurre en todos los pacientes y depende principalmente de la enfermedad causante y de su respuesta al tratamiento.
¿Qué especialista trata este padecimiento?
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- https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/nephrotic-syndrome/symptoms-causes/syc-20375608
- https://kidshealth.org/es/parents/nephrotic-syndrome.html#:~:text=La%20mayoría%20de%20las%20veces,superar%20entorno%20a%20la%20adolescencia.
- https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-renales-y-del-tracto-urinario/trastornos-del-filtrado-renal/síndrome-nefrótico?ruleredirectid=757
- https://www.elsevier.es/es-revista-boletin-medico-del-hospital-infantil-401-articulo-tratamiento-del-sindrome-nefrotico-idiopatico-S1665114614000318
- https://www.kidneyfund.org/es/todo-sobre-los-rinones/otros-problemas-renales/los-tratamientos-las-causas-y-los-sintomas-del-sindrome-nefrotico#qui-n-corre-riesgo-de-tener-s-ndrome-nefr-tico
- https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-urogenitales/glomerulopat%C3%ADas/generalidades-sobre-el-s%C3%ADndrome-nefr%C3%B3tico#Fisiopatolog%C3%ADa_v1055841_es
- https://cuanhospital.com/tratamiento-para-el-sindrome-nefrotico/
